عوامل مؤثر بر کيفيت مستندسازی پروندههای پزشکی: راهکارهای مديران و پزشکان شاغل در بيمارستانهای تابع
|
نويسندگان: مهتاب کرمی * و ليلا شکریزاده آرانی مربی - مهتاب کرمی (مربی)، گروه مدارک پزشکی، دانشکده پيراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی کاشان، جاده راوند، کاشان. ، karami_m@kaums.ac.ir | |
| نوع مطالعه: پژوهشی اصیل | موضوع مقاله: ساير موارد | |
| چکيده مقاله: | |
| مقدمه: مستندسازی پرونده پزشکی يک نياز مهم قانونی و حرفهای برای کليه متخصصين در امور بهداشت و درمان، و تضمين کليه مراقبتهای حياتی ارائه شده به بيمار است. هدف اين مطالعه، تعيين عوامل مؤثر بر کيفيت مستندسازی از ديدگاه مديران و پزشکان دانشگاه علوم پزشکی کاشان و ارائه راهکار از ديدگاه آنها است. روشها: اين مطالعه توصيفی- مقطعی در سال 1387 به روش سرشماری بر روی کليه مديران و پزشکان شاغل در بيمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان (300 نفر) انجام شد. ابزار پژوهش، پرسشنامهای محققساخته، شامل سؤالاتی درباره تأثير عوامل آگاهی و نگرش، رويهها و استانداردها و پيگيری و نظارت بر کيفيت مستندسازی بود که پس از سنجش پايايی و روايی توسط جامعه پژوهش تکميل گرديد. سپس دادهها با استفاده از شاخصهای آمار توصيفی و تحليلی با کمک نرمافزار SPSS تحليل شد. نتايج: در زمينه عوامل مؤثر بر کيفيت مستندسازی، به ترتيب عوامل آگاهی و نگرش بيشترين ميانگين امتيازات (3/94) و بعد از آن عوامل پيگيری و نظارت (1/90) و نهايتاً عوامل رويهها و استانداردها امتياز 5/88 را گرفت. در زمينه راهکارهای ارائه شده، راهکارهای پيشنهادی در زمينه پيگيری و نظارت، بيشترين تأثير (6/90) و راهکارهای مربوط به رويهها و استانداردها، کمترين تأثير را داشت. تفاوت بين ديدگاه گروههای مختلف مورد پژوهش معنادار بود. نتيجهگيری: از بين عوامل مؤثر بر کيفيت مستندسازی، عامل آگاهی و نگرش بيشترين تأثير را بر افزايش کيفيت مستندات دارد، بنابراين، بايد اقداماتی در راستای برگزاری دورههای آموزشی برای کادر درمانی برای آموزش مستندسازی و تأکيد بر عوامل تشويقی و تنبيهی و ارزيابی مستندسازان بر اساس مستنداتشان و مکانيزه نمودن ثبت اطلاعات بهداشتی صورت گيرد. | |
|
واژههاي كليدي: کيفيت، مستندسازی، پروندههای پزشکی، مديران، پزشکان شاغل، پرستار، منبع: http://ijme.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-292-4&slc_lang=fa&sid=1&sw= |
سه شنبه ۱۳۹۱/۰۳/۰۹ | 10:16
در این وبلاگ سعی شده مطالبی پیرامون رشته انفورماتیک پزشکی و کلیه رشته هایی که به آن وابسته هستند اطلاع رسانی شود.اطلاعاتی در مورد لینک سایت های مرتبط ،افراد مطرح در دنیا و ایران در زمینه انفورماتیک پزشکی ،کتاب های شاخص و مرتبط با آن، علوم وابسته به انفورماتیک پزشکی ،مراکز فعال در انفورماتیک پزشکی و دانشگاه ها،ژورنالها و انجمن های انفورماتیک پزشکی قرار داده شده است.امید که بتوانم سهم کوچکی در شناخت بیشتر این رشته داشته باشم